Liečba akné

Acne vulgaris je chronické zápalové ochorenie vlasovo-mazovej jednotky, ktoré postihuje až 80–90 % adolescentov a pretrváva aj v dospelosti (najmä u žien). Príčiny vzniku ochorenia sú multifaktoriálny a zahŕňajú:

1. Seborea – zvýšená produkcia kožného mazu pod vplyvom androgénov.

2. Folikulárna hyperkeratóza – nadmerné rohovatenie v oblasti vývodov mazových žliaz vedie k upchávaniu folikulov.

3. Bakteriálna kolonizácia – Cutibacterium acnes (anaeróbna baktéria) využíva maz ako substrát, produkuje enzýmy a prozápalové mediátory.

4. Zápalová reakcia – aktivácia imunitného systému vedie k tvorbe papúl, pustúl, uzlov a neskôr k jazvám.

Akné vzniká v dôsledku uzatvorenia vývodov mazových žliaz. Základným prejavom akné sú komedóny. Stagnácia sekrétu mazových žliaz má za následok ich poškodenie a vznik hlbokého zápalu. Zmes mazu a buniek vedie v upchatých folikuloch k množeniu baktérie Cutibacterium acnrs. Tieto baktérie produkujú chemikálie a enzýmy, ktoré môžu spôsobiť zápal. Pokiaľ už upchatý folikul nemôže ďalej svoj obsah udržať, praskne a vyleje sa všetko na okolitú kožu - maz, odlúpnité kožné bunky a baktérie. Ložiská alebo vriedky sa vytvoria ako následok podráždenia pokožky.

Lekársky prístroj na princípe fotoinaktivácie vo vnútri mazových žliaz

 
V našej ambulancii využívame multimodálnu prístrojovú liečbu BRH® (Blue-Red-Heat), ktorá kombinuje pôsobenie modrého svetla, červeného svetla a tepelného efektu.
 

1. Modré svetlo (400–430 nm)


Porfyríny produkované baktériou C. acnes absorbujú modré svetlo, čím dochádza k foto-inaktivácii – tvorbe voľných radikálov, ktoré deštruujú baktérie priamo vo folikule. To sa nazýva fotoinaktivácia. Liečba akné tak prebieha priamo vo vnútri mazových žliaz.

V klinických štúdiách sa ukázalo, že aplikácia modrého svetla dvakrát týždenne počas 4 týždňov viedla k 60 % zlepšeniu u 80 % pacientov, pričom efekt pretrvával 3–8 mesiacov.

2. Červené svetlo (660 nm)
 
Preniká hlbšie do kože a pôsobí protizápalovo – redukuje uvoľňovanie cytokínov, tlmí zápalovú reakciu a znižuje edém.

 Stimuluje fibroblasty k tvorbe kolagénu a podporuje hojenie, čím znižuje riziko jaziev a postinflamačnej hyperpigmentácie.

V kombinácii s modrým svetlom sa účinnosť výrazne zvyšuje.

3. Tepelný efekt


Lokálne ohrievanie pokožky zvyšuje enzýmovú aktivitu a bunkový metabolizmus, čím sa zrýchľuje regenerácia tkanív. Vysoká teplota oslabuje baktérie a podporuje účinok svetelnej terapie.

Indikácie

  • Redukcia kolónie C. acnes a tým eliminácia hlavnej príčiny zápalu.
  • Zníženie tvorby komedónov a normalizácia funkcie mazových žliaz.
  • Potlačenie zápalu, rýchlejšie hojenie ložísk a prevencia jaziev.

Vhodné pri ľahkých až stredne ťažkých formách akné, acne comedonica, acne papulosa, acne papulopustulosa, samostatne alebo ako podporná metóda pri systémovej liečbe.

Priebeh a výsledky

Procedúra trvá približne 60 minút, je neinvazívna a bez nutnosti rekonvalescencie.

Viditeľné zlepšenie možno pozorovať už po niekoľkých sedeniach.

Odporúčaná frekvencia: raz týždenne alebo raz za dva týždne podľa individuálnej odpovede.

Kontraindikácie 

  • pacemaker
  • tehotenstvo
  • zvýšená telesná teplota 
  • nádorové ochorenia
  • herpes, akútne vírusové ochorenie kože a bakteriálne zápaly kože